Diabetes; una enfermedad que avanza

Diabetes; una enfermedad que avanza

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por la mala utilización de la glucosa por parte del organismo. El mal funcionamiento del páncreas o la insuficiente actividad de la insulina son responsables de la diabetes. Eso impide que los tejidos capten y utilicen la glucosa (la cual es vital para todas las funciones del organismo), mind de ahí su acumulación en la sangre (hiperglucemia). El peligro de la hiperglucemia es que, find al cabo de un tiempo, deteriora los vasos sanguíneos, los del corazón y los tejidos del organismo, en particular los ojos, los riñones y los nervios. (más…)

Índice glucémico y Diabetes: ¿Qué es y para que sirve?

Índice glucémico y Diabetes: ¿Qué es y para que sirve?

El índice glucémico (ig)  es un valor asignado a los alimentos sobre la base de sus efectos en los niveles postprandiales de glucemia, prescription en otras palabras el ig valora en qué medida los alimentos que contienen carbohidratos elevan la glucosa en sangre.

Los alimentos que se utilizan para comparar son la glucosa y el pan blanco, ya que estos elevan rápidamente y en niveles altos la glucosa en sangre. Alimentos ricos en carbohidratos, que se digieren rápidamente y liberan deprisa la glucosa al torrente sanguíneo tienen un ig alto, en cambio los que se digieren poco a poco liberando glucosa al torrente sanguíneo lentamente tienen un ig bajo.

Son varios los factores que influyen en el ig, algunos de ellos son;

  • Contenido de fibra: Como regla general ( aunque no siempre ) la fibra tiende a enlentecer la digestión, es por eso que se recomienda consumir fibra en todas las comidas, en desayuno y merienda se puede incorporar a través de cereales integrales y en almuerzo y cena acompañando siempre la proteína o el carbohidrato con verdura.
  • Preparación: El tiempo en que han sido cocinado los alimentos también influye en el ig, por ejemplo los fideos al dente tienen un ig más bajo que los fideos mas cocidos, al igual que la papa al horno con cáscara en comparación con el puré de papas en el cual el ig es mucho más alto.
  • Madurez y tiempo de almacenado: en el caso de las frutas mientras más maduras más alto es su ig. También se debe tener en cuenta la elaboración, los jugos de frutas se digieren más rápido que si se come la fruta entera, lo que hace que su ig sea más alto.

Otros factores a tener en cuenta y no menos importantes son; la variedad del alimento, la presencia o no de otros nutrientes y la combinación con otros alimentos, un ejemplo de esto último es la unión en una misma comida de un alimento con ig bajo con otro de ig alto lo que contribuye a balancear el efecto en el nivel de glucosa en sangre.

Cabe señalar que no solo la cantidad sino el tipo de carbohidratos tienen un efecto en el nivel de glucosa en sangre, por lo cual el control de la porción sigue siendo un elemento principal a tener en cuenta.

Conocer y utilizar el ig y los factores que en el influyen es un buen recurso para mejorar el control de glucosa en sangre, sin dejar de destacar que no existe un plan de alimentación único, que funcione en todos los diabéticos por igual, lo ideal es que este plan se adapte a los hábitos y estilo de vida de la persona; teniendo en cuenta que los pilares fundamentales del tratamiento de esta patología son el ejercicio físico, una alimentación equilibrada, adecuada y la medicación indicada.

Lic. María Soledad Del Boca
M.P. 1998
Especialista en obesidad

Área de Nutrición – La Posada del Qenti

El ejercicio físico en las personas diabéticas

El ejercicio físico en las personas diabéticas

La alimentación balanceada, visit this junto a la educación y el ejercicio físico, forman los pilares básicos del tratamiento de la diabetes.
La actividad física es útil y necesaria para todas las personas, pero sobre todo para el paciente diabético, en donde debe formar parte de los mecanismos de control de la enfermedad. No podemos hablar de buen control de esta patología si la persona no incorpora a su vida la actividad física.
Los beneficios del ejercicio físico en la diabetes generan:

  1. Disminución y/o estabilización de los niveles de glucemia durante y después del ejercicio.
  2. Disminución de los requerimientos de insulina al mejorar la sensibilidad.
  3. Aumento del gasto calórico.
  4. Mejora el perfil lipídico.
  5. Disminuye los factores de riesgo cardiovascular.
  6. Produce sensación de bienestar.
  7. Ayuda a favorecer la integración social.

Como vemos, las ventajas de realizar actividad física regular son muchas y variadas, pero antes de realizar el ejercicio hay que tener una serie de precauciones:

  1. Es necesario valorar como está la glucemia antes de iniciar el ejercicio, ya que el riesgo de hipoglucemias siempre está presente.
  2. Plantearse el tipo de ejercicio a realizar, la necesidad eventual de insulina y la alimentación previa.
  3. En el caso de necesitar insulina, la misma debe ser aplicada, previa al ejercicio, fuera del área que va a ser activada durante este. Por ejemplo en los brazos si se va a correr o el abdomen si es natación, para que no se afecte su absorción con la vasodilatación local.
  4. El ejercicio permite que la glucemia descienda, cuando se practica, repercutiendo hasta 12-24 horas después de haberlo realizado.
  5. Use medias de algodón (blanco), para evitar lesiones o ponerlas rápidamente de manifiesto.
  6. Use un calzado cómodo que le calce bien y que esté diseñado para la actividad que va a hacer.
  7. Después de hacer ejercicio, revísese los pies para ver si tiene cortaduras, llagas, protuberancias o enrojecimiento.
  8. Si aparece algún problema en los pies, consulte al médico.

Además de tomar precauciones hay que saber que la actividad también puede suscitar efectos adversos sobre el control metabólico. Por ello podemos mencionar:

  1. Posibilidad de aparición de hipoglucemia precoz y/o tardía hasta 24 horas después de practicarlo.
  2. Hiperglucemia inducida por el ejercicio: en el niño diabético la respuesta al ejercicio intenso e inhabitual es anormal y puede producir hiperglucemia.
  3. Hiperglucemia y cetosis, especialmente en niños con déficit de insulina o mal controlados.

Estos efectos son se minimizan si uno tiene en cuenta los punto previos de prevención.
Los tipos de ejercicios aconsejados para practicar a las personas diabéticas son los de baja resistencia (aeróbica) porque favorecen la circulación sanguínea periférica, mejorando la oxigenación y nutrición de todas las células. Ejemplo; caminata, bicicleta, natación, etc.
No son aconsejables los ejercicios de alta resistencia (anaeróbica) porque disminuyen la oxigenación de los tejidos en actividad y aumentan la tensión arterial. Ejemplos: culturismo, levantamiento de pesas, etc. Y aquellas en la que un desvanecimiento por un descenso de la glucemia podría ser fatal como los deportes de motor, el alpinismo de gran altura, el paracaidismo o el windsurfing. También se deben descartar (por el riesgo asociado de lesión vascular) los deportes con traumatismos violentos y repetidos como kárate, taekwondo o boxeo.
Para que el ejercicio sea más eficaz y para una mejor adaptación del organismo debería ser:

  1. Diario o a días alternos.
  2. Regular es decir: a la misma hora, intensidad y duración.
  3. Aeróbico, no debe llegar al agotamiento.
  4. Debe ser estimulante y divertido (se consigue mejor en grupo que individualmente).

Si se práctica algún tipo de ejercicio poco habitual, conviene que se sigan una serie de consejos:

  1. Es bueno realizar el deporte en compañía.
  2. Es deseable realizar deportes que permitan establecer duración e intensidad para valorar el gasto energético y poder modificar el tratamiento.
  3. Cada diabético debe aprender a conocer los cambios de glucemia con determinados ejercicios y de esta manera poder ajustar el tratamiento. La modificación de la insulina y la ingesta en cada ejercicio debe ser controlada. Esto se perfecciona en la práctica, por lo que la adaptación a la actividad debería ser gradual y creciente.
  4. El ejercicio debe realizarse preferentemente tras la ingesta de alimentos (hidratos de carbono), que son la fuente de energía principal de nuestros músculos.

Este es un panorama general, pero cada persona debe aprender a conocerse a si mismo y valorar junto al equipo médica no solo las necesidades particulares, sino también la actividad ideal para lograr la conjunción de salud, alegría y dispersión tan necesarias en cualquier persona.

¿Qué es la Diabetes?

¿Qué es la Diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por un aumento permanente del azúcar (glucosa) en sangre por encima del valor normal (aumento de la glucemia: hiperglucemia). Para lograr un control adecuado de los niveles de glucosa en sangre (glucemia), more about las personas con diabetes necesitan tratamiento permanente y a largo plazo.

diabetes

Existen en el mundo 170 millones de personas afectadas por Diabetes, here que podría aumentar a 360 millones en el año 2030.

  • Persona con diabetes… Cifras de glucosa basal (en sangre venosa en ayunas) = ó > a 126 Mg/dl
  • Persona sin diabetes…..Cifras de glucosa basal: 75-100 mg/dl
  • Personas con mayor riesgo de desarrollar diabetes………..Cifras de glucosa basal: 100-125 mg/dl

¿Por qué se produce la diabetes?

La mayoría de los alimentos que comemos se transforman en glucosa en el aparato digestivo. La glucosa se absorbe a la sangre, donde las células del organismo la utilizan para obtener energía. La insulina es una sustancia que se produce en el páncreas (sobre todo cuando comemos) y permite que el azúcar o glucosa entre en las células.
La diabetes se debe a la falta de secreción de insulina por parte del páncreas y/o a la disminución de su efecto, provocando un aumento de los niveles de azúcar en sangre.

¿Qué síntomas produce la diabetes?

Cuando los niveles de glucosa no son excesivamente elevados, normalmente no hay síntomas, de ahí la evolución silenciosa de la enfermedad de hasta 10-12 años.

Los niveles de glucosa muy elevados (mayores de 250 mg/dl) y los esfuerzos del cuerpo para eliminar el exceso de azúcar provocan los síntomas característicos de la diabetes descompensada:

  • Aumento llamativo de la sed (polidipsia), del apetito (polifagia) y del volumen de orina eliminado a lo largo del día (poliuria).
  • Dificultad para la cicatrización de heridas.
  • Infecciones.
  • Cansancio fácil, aún sin realizar trabajo físico intenso (astenia).
  • Disfunción sexual.

Cuanto más tiempo se mantiene la glucemia elevada, mayor es el número de complicaciones tardías que se pueden aparecer afectando los ojos, los riñones, y los nervios. ¡Los síntomas y las complicaciones tardías se pueden evitar mediante el tratamiento adecuado de la diabetes!

Los peligros de la hiperglucemia permanente (diabetes mal controlada):

Puede afectar: ojos – corazón – riñones – pies – cerebro

Tipos de diabetes:

Hay dos tipos de diabetes tipo1 y tipo 2 la mayoría de las personas que tienen esta enfermedad poseen la de tipo 2 y solo el una cada diez poseen la de tipo 1

Diabetes tipo 1

  • El páncreas de las personas con diabetes de este tipo no producen su propia insulina.
  • Suele iniciarse en la infancia-adolescencia, aunque puede aparecer a cualquier edad.
  • Estos individuos requieren de insulina para poder vivir. Acostumbra presentarse de forma
  • brusca: sed intensa, aumento de la cantidad de orina, cansancio, pérdida de peso a pesar de
  • comer mucho.

Diabetes tipo 2

  • Representa el 90% de los tipos de diabetes, y es frecuente después de los 30 años.
  • Generalmente no da molestias los primeros años.
  • Suelen existir otros casos en la familia.
  • Se debe a la insuficiente producción y efectividad de la insulina.
  • Con frecuencia se acompaña de aumento de la presión arterial y del colesterol y obesidad
  • (sobre todo abdominal).

Diabetes gestacional

  • Diabetes que se inicia en el embarazo.

Estrategias generales de tratamiento y prevención

Para una persona con diabetes es importante:

  • Control de la glucemia (nivel de azúcar en la sangre).
  • Control del peso, basado en alimentación balanceada, variada y con control de consumo de
  • hidratos de carbono, tanto en cantidad como en su distribución. Aumento del consumo de
  • frutas y verduras y reducción del consumo de grasas.
  • Control de tensión arterial
  • Control de las grasas, tanto en sangre (colesterol y triglicéridos), como en la alimentación.
  • No fumar.
  • Realizar actividad física regular.

En estos momentos la diabetes tipo 1 no se puede prevenir de forma eficaz.

Para que no aparezcan las complicaciones mencionadas es necesario realizar el automonitoreo de glucosa en sangre.

Pilares del tratamiento:

Educación – Alimentación Balanceada – Actividad Física

Alimentación y Diabetes

Alimentación y Diabetes

Tener diabetes significa que el organismo no puede controlar la glucemia en forma automática, por lo que una  persona con diabetes debe adaptar la alimentación, el ejercicio y el tratamiento, para evitar los cambios bruscos de azúcar en sangre.
diabetes y alimetacion

La  persona con diabetes debe pensar lo que come, qué, cuanto y cuando, para compensar el efecto de la insulina, aunque es importante aclarar que puede comer lo mismo que una persona sin diabetes, de la misma altura, el mismo desgaste físico, la misma edad, que está pasando por el mismo momento biológico, adolescencia , embarazo, edad activa, o vejez.

Ajustes que debe realizar una persona con diabetes:

a) Eliminar el azúcar de absorción rápida, tomar infusiones amargas o con cualquier edulcorante, reemplazar jugos de frutas naturales y comerciales por jugos dietéticos; gaseosas comunes por diet o light; amargos y termas por variedades light; dulces, miel, caramelos y pastillas., por mermeladas bajas calorías o sin agregado de azúcar, golosinas sin azúcar, yogures, gelatinas y postres dietéticos.

b) Fraccionar: distribuir la alimentación  en un  mínimo de 4 – 6 comidas diarias. Comer menos cantidad más veces al día no solo distribuye  mejor los hidratos de carbono y evita los grandes picos de azúcar, sino que mejora el metabolismo y ayuda a adelgazar.

c) Incorporar más alimentos con fibra: verduras/ legumbres/ frutas, que retrasan la digestión y la absorción del almidón y los azucares. Esto es muy importante, ya que los alimentos con almidón deben constituir la base de una alimentación sana, por lo tanto estarán presentes en todos los menús pero combinados con los alimentos que retrasen su paso a la sangre.

No existen alimentos prohibidos, ya que la diabetes no significa intolerancia digestiva, ni alergia , sino una incapacidad de adaptar la secreción de insulina, a una llegada brusca de glucosa a la sangre.
Frutas es conveniente comer variedad de frutas ( cítricos, banana, manzana, banana) , frescas. Conviene consumirlas enteras, sin pelar o con todo su hollejo y la cantidad dependerá de cada persona y su plan alimentario.
Algunas como sandía , melón , y frutilla que al tener menos azúcar la porción puede ser mayor, se deben distribuir durante el día, son buenas opciones para colaciones.
Verduras, no son todas iguales, es muy importante conocer a fondo el que aporta menos hidratos de carbono, que son las más conveniente para equilibrar los menús habituales que tienen tanta carne, papa, arroz y fideos.
Consumo libre: tomate, lechuga, pepino, rabanito, apio, escarola, coliflor, repollito de brucelas, brócoli, zapallito, zuchini, acelga, hinojo, espinaca, berenjena, radicheta, berro, palmitos, champiñones, cardo, nabo, ajíes, espárragos, zanahoria, remolacha cruda, cebolla, verdeo, arvejas, chauchas, alcaucil, choclo, espinaca, coliflor.

Cómo incluirlos en la dieta
ej: revueltos con huevos y arvejas, gratinadas al horno con salsa blanca y queso, rellenas con carne o arroz, guisitos o cazuelas de verdura, arroz y carne; omelette de champiñones con queso; canelones de verduras y ricota con tuco y salsa blanca; fideos con espinaca y salsa blanca; tartas de verduras con una sola tapa; milanesas de verduras con tomate y queso; souffles de verduras; formando  parte importante de un sandwich.

Las proteínas de origen vegetal son incompletas, con excepción de la soja , no tienen todos los aminoácidos que el ser humano necesita. Pero hoy sabemos que combinando cereales con una porción chica de proteína animal o bien con legumbres, las proteínas se complementan y el organismo recibe todo lo que necesita. Por ej: fideos con queso, arroz con arvejas, polenta con carne, guiso de lentejas con salchichas etc.
La pirámide de alimentación correcta aconseja una alimentación , basada en cereales y derivados, así como las hortalizas con almidón.

En la diabetes…
Debemos incorporar gran cantidad de alimentos con fibra que retarden la absorción : verduras y legumbres.
Los cereales derivados son alimentos baratos y sanos, aportan calorías sin grasa mala, junto a una pequeña cantidad de proteínas que combinada con las legumbres, se complementan y adquieren gran valor biológico.
En la diabetes el desafío es lograr incorporar a los alimentos con almidón en todas las comidas, pero en cantidad moderada y acompañados de otros alimentos que hagan más difícil la digestión . Ej :
– ensalada de verduras crudas , antes del plato de pastas con tuco y carne
– guiso de arroz con arvejas y salchichas
– sándwich de fiambre o carne fría , con tomate, lechuga, pepino, aderezo
– ensalada, carne asada y papas.
Debemos saber combinar los alimentos de tal forma que no tengamos grandes aumentos de glucemia.

Lic. Sandra Villarreal

Área de Nutrición

La Posada del Qenti

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